六分时间：上午，九点四十
点：市人民医院地
，由于情况危急，需要立医事件：院接收一名急诊患者即进行抢救措施。
鸣被抢救者：陆东
被抢救者年龄：26岁
：乔治（）副院长抢救责任医师
科主治医））、李小丽（助手）东成参与抢救者：欧阳、周茜、沈静（护生）、江伟明士（骨科主治医生（脑
四十九分时间：上午，九点
但依然“请报告被抢救者病保持镇定得有些焦急的样子，。因。”副院长显
最了解被抢救者的那要被详细记录。实际上，他是个人，但抢救过程需
份信息、参本状况。与抢救人员以及抢救过程中这个包括被抢救者的身基
初步判断手江东“病人左不排除已经坏死的骨发成报告。生质变，可能性。”
损，但具体原因“不详，暂无出血情况。”欧阳伟明报告。病人脑组织严重受
士周茜报告“病人端坐卧位。”护。
护士汗、表情淡漠、并沈静报告。难。”“病人身体出大已经开始呼吸困且
因。般引起这种情况的鸣的主治医生，但至原因有很多，副院今仍不确定病长虽然身为陆东骨头质变、坏死，一
身体开始出这个题的关键在于，现状况。陆东鸣本人并不清楚什么时候问
长，长期在他小时候就根据副院出现了。现这个以来的观察发病因很可能
推断。根本不好但陆东鸣的手骨符合多所以这个情况比较特殊，数情况，
这些情况：的原因，可能是因为陆东鸣左手骨坏死引起
第一、可能由于外伤所导致
因发生这种情，这最为常见的表现，伤导致骨医生不得不考虑几点。候身为陆东鸣的主治个时况，在临床上是其实也是分为好几类的由于外头坏死的原
起骨头坏死。较为严重，1、由于陆东鸣左手活后而不具外伤，导致骨头损伤备所以骨头因为失个时骨受到再生功能，那么在这候就会引
外伤，导致并发一些严接产生坏死2、由。染，使手骨部位直重的污染或者是感于陆东鸣左手骨受到
血性的坏死。应功能受到非常严围到外伤，导致手骨周鸣左手骨受重的损害，致使的血液供3、由于陆东骨发生缺
东鸣由于脑组织病变，，于是大胆在副院长为陆东经常性的酗酒猜测。鸣治疗手骨时，得知陆难忍会发病时疼痛
所引起。第二、可能由于酗酒
，这候。至凌的结构上来看个陆东鸣的组，应发病期晨两点钟的时该大多数在晚上八点副院长猜测，从脑织病变
坏死。但他不知道这手骨直接的饮酒来缓解痛苦，没有人安慰，他只有通过大量能会导致想象一个人在发病的夜晚，身边没有人陪伴、发生样做很有可
以也不得不从长期以来，在与陆东所知他这个人爱好潜水，有这样的一个原因存在。鸣的交谈中副院长得考虑会
可能由于第三、减压病所导致。
到切断，之后使骨头遭供应副院长得知陆东鸣平常的血管当中产生一些爱好做潜水运动，猜产生坏死。过头的血子，如果产微小的气体生过多，就会使骨程中使骨头周围测在下潜与上浮的栓
能不太成立，所以这种可应当果断排除，但根变掉。据观察，陆东的骨头暂未发生明显质鸣除了手骨外其它部位
脑组织治疗过程所中，陆东鸣曾因为多次种可能性。皮质激得不使用一些如在氢化可的松、地塞米松等类似这样糖以不排除这出现休克，不素的药物，
于糖皮质激第四、可能由素导致。
激素这类药物，糖皮质导致骨头坏死也如果长期大量应用，。有可能直接
：上午，十分九点五时间
”度长已确认执行。为58％！立即给予“请助手吸氧、副院加压建立静脉通路血氧饱和病人心电血压监护
间：上午，九点五十五分时
下不考虑左手骨受药物作用的。影响陆东鸣突然休克，在这种情况
刀，予吗啡院长已确认执3毫克皮下注射。”副行该方案。五分钟后动用手术，查看病人左“请护士立即给予地塞米松5毫克静推手骨坏死情况，给
遵医嘱执行静推、吗“收到。”护士周茜，啡注射方案。
医生张东成，遵责“收到。”骨科主治任医师方嘱五分钟后执行手术医案。
五分钟后。
骨科主治医生张东成，动全坏死。的手骨已经完用手术刀观察到病人
午，十点零二时间：上分。
丽向副院长报告左侧瞳孔无反射每分钟46次。右瞳孔反射迟钝、心率失意观察到瞳“病人已经丧。孔等大、手李小识，呼之不应，”助、
上腺素1毫克认执行该方案。病人托“请护士立即给予、阿助通气。”副院长已确压、球囊，肾辅，助手持续胸外按品1毫克静推
到。”护士沈、阿托品静推方案。肾上腺素“收静，遵医嘱执行
小丽，遵医嘱执行到。“收按压、”助手李通气方案。
：上午，十点零五分时间
三十九“病人的心率手降至每分钟次，测不出血压。”助李小丽报告。已经下
毫克静推。”副院长已腺素2确认执行该方案。肾上“请护士立即给予，
“收静，遵医嘱执行到。”护士沈肾上腺素静推方案。
行到现在，已都瞪着严肃的眼神，人有一种窒息感。小时他们每个人氛令的色调气经过去了将近半个手术室冰冷救过程进整个抢，无论是医生还是护士
己的孩子看待，可以最为担心的就是他了陆东鸣是个孤女，所以很多鸣当作自儿，而副院长也没有子。说发生这种事情恐怕时候副院长都把陆东
角处长院，副豆大的汗珠从额头上滑下，慢慢地流到眼的眼睛一眨一眨。
用的她就替副院长擦拭一次汗水。护士拿着一条擦汗毛巾，每间隔两分钟
死亡对于他来说，不不好，陆东鸣现的心率随时都有可。在的情况很过只是一个时间问题能成为一条直线，或许
：上午，十点零一刻时间
病自主呼吸能力。”助手人心率每分钟四十二次，已无李小丽报告。“
吸抑制，也就是说这个价值于二型呼吸衰人还可以再继救治表没有救治的竭、二氧化碳分压显著现这是由然已经无陆东鸣进行观察发升高导致的呼虽法呼吸，但这不代的。续进行，副院长对
机辅助呼吸气管，“请助手立即给予插管长已确插管内置连接无创呼吸22厘米。”副院认执行该方案。
“收到李小丽，内置了26厘米。插管。”助手张，致使在插管时发生严重失误遵医嘱执行插管方案，应该是过于紧
出报告，无论病人的结果怎样狠地瞪了一眼助手，他“病人肺部未发现我负全部责任。”请你出去，主治医生欧阳留出血状况。，“不那么平意病人状况随时做的语气有些人进行救治，由”副院长狠脑科接下来由我亲自为病和
有过分责怪助手，在下不管是谁多少都会紧面临这种情况副院长并没张。
些，但是身为一位医生必须的，不过是包括他自己也是这样的镇静。要时时刻刻保持同样比别人表现得更加镇静
况发生时，那间，有严重失误的情常会安排一般在进行手术期替换。么通
过程中很大可能会让生失情绪，如果失误者继续足无误者本人很，这心虚、怀疑自但凡发病人进行救治，在接个时候就会出现心理上的变化措等消极的负情况，失病可能会发生误的身、由于过度紧张而手对下来的人陷入危险。面
通常情况下救者。动同样也会影响其他抢是因为失误者的一举一不能够而且一旦发生失误，继续留在抢救室的，
时。点零十八分间：上午，十
情况，发现病报告。已“插管内置，移动为22厘米过尝试测不出血压孔放大、左侧瞳孔按压再次观察病人为46％，持续胸外人瞳。”副院长，血氧饱和度无反射、经右侧瞳孔反正迟钝，
被救治的概率几乎只有表示，陆东鸣此生命。有失去心跳对于医刻是一心跳，性，他很快就会失去生来说就还个鲜活的但是只要病人还没这可能10％的
间：上午，十点二时十五分
副院长率，每分钟四“再十七次，经过尝试用阿托品1毫克静推。”报告。心次观察到病人压，尝试使仍测不出血
科“允许给予阿托品1主治医生欧阳伟明认同执行该毫克静推。”脑方案。
方到，立即执行该案。”护士周“收方案。对病人进行阿托品静推茜遵医嘱
午时间：上，十点三十五分
压，经过尝试，测不出血院长报告。“持续胸。外按压”副
按压中……副院长持续胸外
十点五十分时间：上午，
线、东“病人心电示波为直大动脉波动消失、病人无自主呼吸。”张成报告。
续胸外按压中……持
阳伟明报告。征，请求给予宣布死亡。”病人已失去生命体脑科主治医生欧“
理。”骨科主治医生张尸体处“请求予东成报告。以
九分时间：上午，十一点零
…持续胸外按压中…
十分时间：上午，十一点二
持续胸外按压中……
持续胸外按压中……