县委书是重要指示。记的讲话，任何时候都
地开始做记录。煞有介事占山、许彬等人连忙拿出笔记本来，白存礼、余钱坤、薛
疏于管理是一个担主轻把杯子放下了，抿了抿干裂的，按部就班地要的责任，他们的呼声了，职工们要求改革案、发文件嘴唇，说：领导当然要承“发生这样下来研究、分析、拿方解，又方面，但根子还在现端起茶杯，轻楚天强烈，已经不容我们坐舒决问题了。”吹了两口，刚靠近嘴唇冲突、矛盾，卫生院的行的体制。大非常家都看到的地
楚天舒的目光从向薛占山，许彬，最后看着余乾坤。白存礼移
布。主要任务是：抽会拍卖班子。具调得，斩断垄断服务，摒弃卫生院现有状况、人员”，请白副县长决定“，下决心把公社会，参与竞争。全面核对镇卫生院的资产进行立医体怎么组织进行唯我独尊院推向社会查评估，对的旧观念，把医院推向详细核实。最后向全社，三天内向社会公首先要成立一个力人员
，眼里闪过几丝疑问余钱坤，落笔如飞，白存礼抬起头但还是点了点头。
众等不及了，他们定，现在看来，职工群自发的我是想等卫生计楚天舒说：“本来，革的们必须加快改生委的调查结果出来后，再组织相关专家行为在催促我步伐。”革进行了和业内人士对医疗体制改充分论证后再作决
一杯水喝光了子，一口气把满满楚天舒觉得喉咙里干。得要着火似的，端起杯
的杯子，一边往楚天舒的杯子里倒水一边说的杯子没喝过。许彬急忙端着自己面前：“楚书记，我”
将满满的一杯水喝个精光。楚天舒又端起杯子，
计。但是，这种生系统的制度和其肯定，”楚天从理论上说，公有具备三方面的条的计划经济理念，旧的医疗卫生体制义。舒又说，“施，必须公有制加平均主件。”他许多旧的制度一卫要想实理想化的制度设制加平均主义是一种就是样，其设计产生于传统“应该
朴实的，却没有一个看几的，也有作风民群众着想。有工作积险、为广大人法，但是对问题像他这样深刻，像*位，了解楚天舒，虽工作作个人只有白存礼最他这样真心实意敢冒风不下*论水平、于楚天舒的理改革的手段，的，有混官说实话，在场风，尤其是激进天舒有陈见、有看极县委书记，前后然识过的。他接触过的还是见他对楚的
府行为还不够规范、府有足够的财力把医疗会浪费卫。为；第三，享受公良好的制度设计必然会不完构办得既多又好；第人生服务。而在我们南岭县，经济欠发达、法制被严峻的现实所打破机分的社会资源，政”群具有高度的自觉楚天舒停了用的行二，法规制束力，不会出现公权私一会儿，接着说：“源者具有很强的约一，该地区必须共卫度对管理卫生资想觉悟还不太高，这样的大环境下，愿望生服务的备、政人们的思这三个条件是，第具有充性，珍惜而不
坤，说：“余主任么想法？”，你有什楚天舒看看余乾
其实，上午余钱坤生听到城关镇卫并不感到意外。院发生这样的事，
次全面想准备的他也大吃一惊因为。的全部力量对全县所有医疗机计生委的主任，织的县乡两级卫生在这一个月当中，他组部门按照楚天舒的要求，构进行了一调查，结果让早有思作为县卫生
反复核实修改，确认室去。天舒交给他们今天是截止期限，上午到楚天舒的办公楚直到昨天夜里，他还在印了两份，准备今天的任务料对调查资送没有错误后，这才打，
是还没等他出发，城关镇卫生院赶院长下台的事。可出了医护人员要
当然，他怎么也没有。想到，楚书记会亲自赶到城关镇
能永远在一棵树死吧！疗卫生机构不能的医远，可是他想过，医疗卫生部门总不不安寻找生路的心，突然间豁然开朗舒的一番话，让了，各行各业都在潮中上吊再这样继续下去困惑刚有敢像楚天舒那样天来一直了许多。他虽然没才楚天他多少，经济欠发达地区站得高看得改革的浪
的，还没余乾市所有医疗构现状的材料，卫生机。本来调查的全，看了打算上来得及办公室午送到你天舒，说：“”坤从包里取出厚厚的一沓资料看，递给楚楚书记，这是我们
印了几份，分楚天舒让许彬又去复发给在座的各位。
乎就，账面首先翻到了镇卫生院。几城关的严重亏损，快要资不抵债楚了上天舒接过材料，
府根本没有这个他摇着头，问道：“大了，任其下去家说，像城关镇起来？既然是们不管，还是政府出钱卫办？我无底洞，生院这样的单位，怎么先把这个无底洞填谁能填得起？何况政财力。”
机构的站、卫生防疫站等医疗乾坤说：级综合性医院、一查，余了解所乡镇卫生院、一所以看，我就不重“我们通过一个月的调现状有了大体的复了。”材料上都有，大家可对全县十一有的妇育保健中医院，以及所，具体数字县所县级
楚天舒继续往下看，眉头越皱越紧各乡镇卫生院的状况还要了，差。比他想象的
水平。像术人员处，低工资的几乎是百分之有卫生技个医生的卫生院万元，人均于全省平均拥有医疗卫生资产四百。市倒数第一位于全人拥医疗卫生资产和千卫生院占五分之一。而乡镇发不出工资、拖欠职工大柳树乡卫生院那样只有一两千五百资料显示，全县
病难，看不起病的现乡镇卫生院自身都难以为继了，何谈解决状呢？群众看
于为，乱作为的这种局面。基础，可是，由城关镇卫生院本来有很好的管理者的不作，才导致出现今天
惠。底，何苦要操心费力想的一样，在他们私人落点实正有政府兜习惯性的思维中，医疗常以宽和大多数人该由政府大包损，反，不如卫生是社会事业，就应大揽，不用担心亏
可能有足够的财力来填遗憾的是，在这个“无底洞”呢。财政拮据的南岭县怎么
料。乾坤，继续翻着楚天舒抬起头，看看余材
好违规乾坤翻开笔记本，说么下去，生院已经入不敷出：“现在生院，只不过没有城关镇卫全县十一所乡镇卫院这样激烈而，相当一部分卫生职工之间发生矛盾的收取各，只矛盾日益尖锐，大病治早晚会出医疗事故。种费用，变相涨价。因为已。因为乱收费，资产不足两千万元不了，小病胡乱治，这余可谓债台高筑，总医患发不出工资，领导和比比皆是”
就拿在手里，事实就摆数据。都在默默点头在眼前，所有的人
成了卫生局和计生，都纷纷选择了。前年，这么下来，院校负债累累的卫生院来说，要负资，当年一批大专这些现状，我们很痛心到了一百有三万元，对于。看于乡镇卫生院条件调离、发不出工，可又无能为力啊！”万元委的人到差平均到每个卫生院只此外，乡镇卫己没钱，靠医设备。至b超机、生化分析仪能解毕业生、医疗技术骨干责几万农民的看病，可是连决什么问题？连补发工头费，一经到了难以维持正卫生院生院的设备条件已常业务的地，三部分给了县医院，款，可是，一部分添医疗作都不够，还谈什么增步，一个乡镇卫生主管部门给，已县里向市里申请经是不可能的疗工作？卫生院自万元医疗补贴余钱坤说：“于技术人员，由都没有，还怎么开展
恐怕只能给各卫生院，其结果来：向省市财政‘化缘’么办？是维持旧体制，继脸上严肃楚天舒合上了手“同志们，我起里的材料们该怎残喘的命运。”，也改变不了苟延，即使讨来一点儿钱，，厚着脸皮续苟延残喘撒点‘胡椒面’，然而
。楚天舒说得很激动，其他人停下了笔，抬头看着他
贵的续缺医少药，看病要继乡镇卫生群众却还任何政治风险。但是，全县且过的做法院的建设，弥补卫生资难，看病重不足。””楚天舒大声说：“另一条出路是，彻，大力吸收社会资本投入底改革现有体制源的严“这种不负责任得过现状永远得不到解决。，没有
险的。”疗卫生部极大制的政策，我们这样做，是要承担门改白存礼的：“楚书记，省市还没有出台对医政治风小心翼翼地说
见他眉头紧锁，来回走风险，那么，全县的大声地说：“改革总是为老百姓就会面临死，，得了什么？如了几导的不敢院办得更只要能充楚天舒站了起来，只找死。我认停了冒。有人说，不改是等果我们这些当领的现状下来，对着众人更大”会有风险的，找一回死又算改革是。的风险人员的积极性，把卫生护分调动医步，突然难、看病贵好，解决老百姓看病
白存礼低下了头。
，大家也不要怕，着，大家放心这么继续下去了人扛由我楚天舒一个，必须立即大胆地干！”能的，即使有风险改革。要干成一件事，没有风险南岭县的医疗状是不可楚天舒接着说：“况再也不能
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