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全院会诊(上)

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内科治疗。患者去消化诊断也很明罗浩抱怨道,“你看看者的胆囊已经罗。”温主任见肝脓肿,你确是定,肝脓肿切除了,在,便和罗“小子!患消化内科,像什么样们医务处有明确规

在,你说患者,刚好你这来,简么意见。直就这种患者还要送到我说医务处是是乱弹琴!这就是推为

“温道,“事。”罗浩压低声音说者晾在走廊里。”您先把患者收进来主任,我马,别把患上和林处长汇报这件

“这!”温主任一瞪眼睛。

组织一次全院会诊,咱管什么时候都是至于能不能治好,“我的意思是不对的,可无论如何都和咱普外科没内科做的有毛病当面把话说明白,,推诿患者不走廊里啊。关系。现在是消化不能把患者晾在者转过去。

把患者收进来。”,招呼,“陈勇,你温主任想了几秒钟

问道。处理很不满意,撇着嘴瓮气的是我亲自来?“小罗,你跟林处长汇报还”温友仁对罗浩的瓮声

亲自?

任这么说,差点没场。罗浩听温主

温主任自己当是拿回事,亲自这个词听起来有些滑稽

那面表明个态度情比较多,林就行。”罗浩很贴处长知道大概,然后您心的给了建议。一下,琐碎的事,施加一下压力“温主任,我先汇报

的科室全都会诊的规模大一点老年病全院各科室主任她们再这么干的话也会要相关科室或,这事儿消是和见温主有顾忌。”微笑,“我会建议全院,只化内科办的不地道。相关的面把事情说清楚人多点,下次任还是不满意,罗浩来。咱当着

“对!把全院的主任都么东西。”温主任低喊来,看看消化内科是声赞同。

都说到他的心坎里。句话的每一罗浩

消化内科故意推诿就是在温友仁患者。看起来,这事儿

胆囊切除术,让患棘手的病人者来普外科住院,然后假借患者20年己治不好做过

简直就前做的胆囊前,患者20年在的肝脓肿有什么关20年是滑天下之大稽,切除术,和现

扯淡!!

简直特别满意的看着罗浩了,一眼就看到了问题科出头,而不是和稀的实质并且愿意帮普外,觉得这小伙子泥。太出色

温主任很难“小罗,得的说了一句辛苦。辛苦了。”

苦,这都是我应该做报一下情况。”的。您先忙着,我去汇“温主任,不辛

信息。,而是帮着罗浩并没有直接陈勇把患者收进来回医务处,尽可能的了解到更多

无误。污水池综合征的诊断根据罗浩自己的判断,断,罗浩认为以及诊断辅助ai计出来的确定诊

做的不过罗浩知道事关重大,知道20年前的手术,他去了一趟病案室也是在矿总问清楚病史,

”的病历,罗浩的脸上露出直到找到那一丝笃定的微笑。份“古老

患者的情况。回到罗浩先和林语鸣汇报了医务处,

是20年“手术,我还。”趟病案室,把当年的病历借了出来去了一前外科国华老主任做的

就不“20年前……生乱抄。”林语鸣问道,“有价值么那时候能写病历?”错了,基本都是实习

。”病历,放到桌上,“大不同,我觉得应该年国华主任自己写病历、病程记录没有任一本泛黄的何参罗浩拿是当“有!”,但手术记录看笔迹和写大考价值病历的人

前一亮。!”林语鸣眼“哦?

手术记录。任、术现在者都很少写历,主是电子病

有原因主任当年可是手写病历,国华老能手写手术记录,一定

高难度的国华主任没有简单的胆囊切除,还管十二指可手“患者的情况有些特殊,虽然诊断胆囊炎术的时候侧吻合的操作。”肠侧、胆囊结石

侧吻合。”,患者二指肠侧石,所以样结做了胆管十管泥沙清楚“国华主任写的很有胆总

鸣找到手术记录那一林语,轻轻翻动。

岁月荏苒,这本病之后再就没被翻动过。历自从入库

病历中飘出清淡的切。后人当年发生的一无声的告诉霉味儿,

“现在患者怎么诊断?”林语鸣径直问道。

“污水池综合征。”

一脑袋的问号。“???”林语鸣顶着

综合征种少征,是胆总管十二指肠侧侧吻合术后一叫做盲端见的并发症。窝综合“这病也袋综合征、盲、盲

侧吻合术成的盲袋等蓄积在胆肠腹部形的临床症状。”吻合口至vater壶术后胆总管十二指肠侧由于食物残渣、结石是指内,从而引起一系列

内容。林语鸣大略能明白罗浩描述的

“需要外科手术治疗么

,需要外科干主要用内镜乳头括约肌切开术,就是俗称预治疗。但最近十年,理进行治疗。”式再加胆的ercp术“从前是

历上轻轻敲打。鸣的手在病“内镜啊。”林语

灰尘飞起,轻轻飘,陈荡。光线中照进来,一束旧的病历里

语鸣在沉思。

打蛇打七寸。

一棍子打死不死,也起头。证据把温友仁,即便得让他在矿总抬不必须要有确凿的

语鸣还想借机发展新敲打温中一个目的,林技术。友仁只是其

浩说的很棒,可关键是这病林语鸣完全不知听罗是怎么回事。

久才爆发,林语鸣可能并发本来下意识觉得二十年前的胆囊切除术,术后症拖延了那么性不太大。

里对罗浩的日俱增。但他心信任与

眼角余光瞥见语鸣有些恍惚,不大小伙子知不觉中罗浩已经是了。罗浩,

友。影之中,恍惚看见了曾的那位老

浩和他爸长的真像

我觉得可以咨询一下刘罗浩见林语鸣不出自己的建议老师,要是刘老师话……”舅,还有疑问么?“大,便给也拿不准的说话,以为他有顾虑

道。检查?”林语鸣问“还需要做什么

“磁共振胰胆管造影。

“行,伱和温友仁怎么说的,再跟我说一遍。”

罗浩再次复述了一遍一字不落。温友仁温主任的谈话,自己和

要诊断明确,绝“带对不告诉我鸣低声说道。患者去做检查,一定,我咨询省里的专家老师。”林语,当然你也可以咨询你能含糊。你拿不准,就

“好。”

鸣面前的a4他自己才纸上写满了只有林语罗浩离开,能看得懂的字。

话打给刘副主任。拿起手机,林语鸣把电

就该出现,要是有并后,林语鸣问道。发症的话是不是早胆囊切除术“老了。六,你说二十年前的”简单描述

林老大,一般来讲术后5年内是并发症胆总管十二指肠侧侧吻”刘海森回答道。没有过。也不是么,出现的高峰期。20年

道,“林老大,不是我没猜错吧。”但话锋一转,刘海森很轻松的说是你们矿总的主你给的诊断,也不是罗浩,任们给的诊断,

语鸣一怔。“……”林

们矿总做不了后的并发,就别说20年”刘海森道,症了。”“连手侧吻合做不了“这病不常见了。,胆总管十二指肠侧术怕是你术都

“是的,我拿不准,这浩告诉我才问问你。”

解决方案。从效果都不错。”术解决“接下来做核磁面地市医外科手度大,风险高;最,难院送来的类似患者,近石主任做了几例下是对的,确诊后有几种

林语“!!!”鸣眼前一亮。

“ercp的设备你那有么?”刘海森问道。

备只要提还是最先进的。那时候可语鸣戏谑道,“前些年矿区有钱,几真好啊,没现在这么多有。”要求就给买,乎所有破事。”

么?”“害~小十年了,还能用

,但每年厂!”“应该能用,虽然在吃灰解决,是吧“ercp可都跟着。”林语鸣道,家来保

“嗯,罗浩沟通。”但得资料齐备。这样,林老大你也不懂,我跟

你也不懂话有点呛,这人。

,都是日常,了去大学的时候都是日常。的话多但林语鸣没比这难听往心里去,上

况且这是实话实说

划来划去接下来要做什么在a4纸上语鸣拿着笔,鬼画符一般写着挂断电话,林

温友仁?

嘿!

老子给你好看。

……

……

管造影。”,说服他给罗浩和温患者做磁共振胰胆友仁“汇报

、胆管方、肠道切除、吻合上温友仁的胆囊切除术、胃大切断可以说一窍不通。面的诊断、,高难度的胰管鉴别诊水平只停留在简单

他欣然应允。

小时后。

症治疗,疼痛有所缓解患者经过抗炎对

胰胆管造影。罗浩和陈勇带着患者去做磁共振

中的图像,像出来后,陈勇皱眉胆管内存“罗浩,肝内、外看着屏幕应该有异物。”的低信号充盈缺损,在轮廓等影不清

管十二指肠造口处存在“嗯,考虑是胆总导致梗阻的肠内容物。”

丹凤眼眯成证明师父是对的!盯着屏幕,“我师父说合术!影像患者很可能是做过胆总管十二一条线,勇手握拳,“果然!!”陈指肠侧侧吻

离临床有些明真心很厉害,脱可惜。罗浩点点头,姜文

各有志。但没办法,人

“我就。罗说,肯定务处示么?”陈勇浩,你主任错了问道。们医没什么表是温

问道。“表示?要什么表示?”罗浩

错,黑白分明!”“临床治病,对就是对,错就是

陈勇的说到黑白分明的时候,眼神异常坚定。

他没戴三庞上仿佛写着黑白分明四个字。层口罩,俊朗的脸

的面子。”罗浩含含糊糊的说到。,要考虑到他主任毕竟是主任“温

狗啊!!“你们……真”陈勇愤怒。特么

一笑。气,罗浩微微还真是容易生

“只要患者得到妥善置,治愈疾病就么?”罗浩问道。可以,难道不是的处

术做的好,被他硬生生逼到门诊去生。我师父手“可以后呢?温主任水平那么低,还肆意打压其他医

?好像也没那么高尚。。况且你不觉得你心里有公器私用的想法么最起码不用倒夜班么“门诊也挺好,

,回头开始准备影罗浩怼了两句像资料。

一个群,把刘海森拉了里方便谈事、石主任聚在群己、罗浩、林语鸣

无遗漏后罗浩把查各种资料,查群里。患者的云端发到

老师,麻烦您帮掌一眼,看看我们的诊断对不对。】【石

我看一眼。【稍等,

任回了一条信息。后,石主几分钟

肯定的答复直到把患者送回去,石主任才留

头括约+胆道内镜乳罗浩的诊断正确,建议患者行肌切开术清理术。

儿就不是罗浩关心的了。再往后的事

仔的大舅准备收拾一任撺掇患者家属告事情真心过不去。医院的这种二五下温主任,要不然温主

多。只是被罗浩怼了两着,了。”陈勇还一直啰嗦们太过分“你句后声音小了很

在联系治。”。”罗浩安请上级医院的“还好,微创手术,专家来起码患者有了诊断么你放心,病肯定能道,“林处长正还好,最

面色稍微好看了陈勇充满了不屑。一点,但对罗浩依旧

为黑就医生,罗浩也有对这个认。哪怕是黑,白就是白的年轻不屑,略有敌意陈勇对自己一直些好感

”罗浩把患者安顿好,拉着陈勇去防火通道。“走,别生气了。抽根烟去吧,

医院!很硬。”陈勇的话说得“无烟

“害,我可看你师父抽烟。”罗浩无走吧,别生气。所谓,笑笑,“

浩,似乎想起什么,”的站起来。陈勇瞄了眼罗“勉为其难

色长外衣,一个一米七的美女,大约两人出门,迎面走来25、6岁丝袜,高跟鞋的样子,穿着卡黄

就打了个寒就这身穿搭,加上现颤。在的天气,罗浩看见

美女的抗冻指数真心逆天。

“你怎么来了。”陈站住,板着脸问道

笑,生怕陈勇小护士约会了么?了一句玩不能来了?耽误你,柔声说道,“给你“你说你,我还”女人嫣然一笑,只开送饭来了。”生气

“……”

来的保温饭盒,陈勇没看着女人手里递过伸手接。

闹。罗浩站在一边看热人送饭,陈勇不错啊,还

亲昵的说道。“宝,跟你说件事。”女人

“你说。”

爱人,不是仇抱我就好。”女们是架,你能不能不人娇我们再吵滴的说人,你道,“我生气过别总板着脸。”来抱抱我,抱

还要难按?”陈勇问道知不知道那时候你比过年的猪“你

“你!”

后面推罗浩陈勇一把。伸手,在

资料,赶紧的。”罗浩小声“一会还要准备全提醒陈勇。院会诊

,和女人耳语两勇意识到现在不是谈情说爱句。的时候,他接过饭盒

离开。笑颜如花,转身女人

的鲜花。大衣似乎都笑成了一朵花,盛开卡黄色的

快两年了,临床也没少人送饭。接触,趣道,“不错,还有我来医院就没见过有家里人送饭来到防火通道,罗浩打的。”

的点燃,大咧咧在台阶上勇摸出一根烟给罗浩,自顾,没“没意思。”陈

渣男思维。”提上秋裤就不“你这可是认账,典型的

老子做事光只谈恋爱不明正大,结婚。”“扯淡。”陈勇道,“开局就说

“呃……”

“还不是馋我身子。”

“艹!”

罗浩真心不知道陈是谁给他的勇气。勇竟然这么自恋,也不知道

看着不错。”“那姑娘

“智非遇见富婆者不入爱河,除。”

学的?”罗浩道。“你这说话一套一套的都

时候,语气也柔我师父。”勇说起姜文明的和了少许。

……”

结婚,不劝方式有几种——不劝人婚。”“我师父说,最新生二胎,不阻止人离的行善积德的

“他单身?”

“嗯,离婚五六年了。”

,按照姜大舅罗浩想起德。文明的标准,大舅可不算行善积

病历,等你写,我要审查一遍。“好好写

“!!!”陈勇用看傻逼一样看着罗浩。的眼神

之貉。是?”陈任你们不敢“温主人是不勇不屑的说道“你就会欺负动,就知道生,一丘欺负小医

是为了你好。”罗浩笑“都笑。

“凡事都打着为你好的差你一个。有这也儿科还科说啊,你看咱医院禅。还有一本事去儿是机关的老爷们的口头住。”旗号,干就干,不敢就滚,不个是什么来着?对了,能不能撑

“这么多牢骚话。”

罗浩当成机关里的“牢骚话?我”陈勇已经把懒得说。一个字都老爷们的一份子,就是陈述一个事实。

烟,摇摇晃晃离开防他掐灭火通道。

全院会诊的时罗浩没理会陈勇,候他能变要是好好写病历,等成小透明。

陈勇有可能会拎出来挡枪被温主任则的话

子不合时宜的罗浩只对陈勇的师家伙没有任何兴趣。些好感,对这个到父姜文明有处拈花惹草、一肚

台阶上开始细点燃一根烟,罗浩坐致琢磨ercp手术在防火通道的

手术,术前要。矿总没做过类似的做一遍很重

统手术训练时间。罗浩谨慎的使用着系

70\%第一次手术,完成度

浩转瞬缓过神,时候要精益求精篮网取石一个操作很难,

要的但这还是次

遍手术罗浩才做过一意识到有些耗材矿总未必有。

出手机话。,拨打了个电盘算了一下后罗浩拿

了一个医疗器记得三年前公司投资械公司。”理,我“尹经

有磁性生,是的。”电话对面传来的声音。“罗先个低沉、富

材那面有么?我需要罗浩提出需求。“ercp手术耗很急。”

香江的一家历后,罗浩把一当年卖掉比特币史悠久的信托公司。部分钱放在

但富人死于信托。

分成立了两家公司—国内某植的信林投资公司。行做定期,另外一部大半存入银—罗林不动产多高净值家庭损失惨重,那之后罗浩拿公司、罗出75\%的资金,一托公司让很

有职业经理人负责打理,罗浩也不需要操心。

恰好现在有需要。一家医疗耗材公司他隐约记得股了国内当年

一眼视野右上罗浩瞥了闪发光。角的系统面板,33的幸运

关内“罗先生,相内……”容我在30分钟

这面做手术用。”公司的渠道帮我带耗的耗材,麻烦尹医用耗材,如果有做ercp用那么详细材过来,你看可以一家,或者通过是没有的话,临时收购经理帮我找一份,我。要

电话那面陷入沉默。

等你消息,尹经理。样,我这面忙着呢,“行,那就这

。”“好的,罗先生,如您所愿

挂断电话后,罗室,开始手术训练。浩又一次进入系统手术

几分钟后,罗浩心满意火通道。足的离开防

然代手术完成%,虽耗一空,\但罗浩依旧很满意度100价是系统手术训练

勇闷头写病历,一句话回到医生办公室,陈就像是不认识罗浩似的都不说,

浩也不在意,站在陈勇身后看他写病历。

身后!”陈勇马上不站在我抗议道。“喂,你能不能

浩淡看,我代表医务给我淡说道处入驻普外科。”罗“早晚都得

“!!!”

陈勇终于理解了门诊。师父为什么选择出

而言打交道算少的。们打交道,但相对虽然门诊也得和这些老

md!

,不再搭理罗浩。陈勇心里骂了一句

一下。”小罗,你来

办公室门口就在陈任出现在医生百般别扭的时招呼罗浩。候,温主

有些顺眼陈勇第一次觉得温主任看起来

“小罗,全院会够多么?”温友仁诊参加的人问道。

“应该够多。”

“应该?那可不行。”温友仁不高兴,“消化内科仗着自的疑难杂症塞己是上游科室定要制止!”,总把一些本来该属给我们普外科。这于他们是歪风邪气,一

“温主任您说得对。”罗浩微笑。

我建议,议,希望小罗和林处长提一下。只是建

您讲。”“温主

参加。”大查房的形式“这次全院会诊我的主任都要,所有科室建议以

后跳下他看见温友仁自己给去。一个坑,然罗浩笑的很开心,己挖了

和林语鸣联系,那面没有阻力,最后全院会诊定在阶梯教丝毫室。

一份ppt。4个小时内,罗浩做了

这一切。浩依旧有条不紊虽然时间紧迫,但罗

在温友仁的催促下,到阶梯教室。罗浩和他来

情严肃,觉察出来哪大事室的主任有一大发生。今天有半已经来了,他们表内诸多科里不对劲儿,

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