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全院会诊(上)

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脓肿,你们医务处有明经切除了,诊断“小罗。”确规定和罗浩抱怨道,“你看疗。”子!患者的胆囊已主任见罗浩在,便消化也很明确是肝内科,像什么样患者去消化内科治,肝脓肿

是乱弹琴!这就是推者还要送到我说说医务处是什么“这种患意见。”来,简直就为患者,刚好你在,你

“温这件事。”主任,我马上和林处长走廊里。”罗浩压低者晾者收进来,别把患声音说道,“您先把患

”温主任一瞪眼睛“这!

。”能治好,和咱普外科论如时候都是不对的,可无没关系。现转过去。至于能不“我的意思是组织一次面把话说明白,患者患者晾在走廊里啊院会诊消化内科做的有毛病,推诿患者不管什么何都不能把,咱当在是

温主任想“陈勇,你把患了几秒钟,招呼道,者收进来。”

?”温友仁对罗浩的处长汇报还是我亲自来道。处理,撇着嘴瓮声瓮气的问很不满意“小罗,你跟林

亲自?

罗浩听温任这么说,差点没笑场

起来有些滑稽这个词是拿自己当回事,亲自主任真

议。下压,琐碎的事情比“温主任,长知力就行。”罗浩很贴心的给了建明个态度,施一下加一较多,林处大概,然后您那面表我先汇报

儿消笑,会诊的规模大一点她们再这么干的话也会有顾忌。”只要相相关的科室全都来情说清楚,这事化内科办的不不满意,罗浩微“我会建议全院。咱当着全院各关科室主任的面把事见温主任还是或是和老年病道。人多点,下次

都喊来,看看消化西。”温主“对!把全院的主任低声赞同。内科是什么

说到他的心坎里。句话都罗浩的每一

诿患者。,这事儿就是消化内科故意推在温友仁看起来

前做过胆囊切除假借治不好棘手的病人,然后患者20年住院。,让患者来普外科自己

,2系!年前,患者20年前做的简直就是滑天下胆囊切除术,和现在的肝脓肿有什么关之大稽0

扯淡!!

而不是和的实质并且愿意帮普外得这小伙子简温主任特别满意的看着稀泥。科出头,就看到了问题浩,觉直太出色了,一眼

“小罗,辛苦了难得的说了。”温主任很一句辛苦。

“温主情况。”先忙着,我去汇我应该做的。您,不辛苦,这都是一下

罗浩并进来,尽患者收没有直接回医务处可能的了解到更多信,而是帮着陈勇把

自己的判断,以及诊a根据罗浩池综合确定诊断,罗i计算出来的浩认为污水征的诊断无误。断辅助

病案室。楚病史,知道20年前手术也是在矿总做的,他去了一趟不过罗浩知道事关重大,问清

古老”的病历,罗浩的直到找到那份“脸上露出一丝笃定的微笑。

语鸣汇报了患者和林回到医务处,罗浩先的情况。

国华老主任做的年的病前外科历借了出来。”去了一趟病案室,把当,我还手术是20年

是实习生乱抄。”林语鸣问道,“有价值么?”年前……那时候能写“20病历就不错了,基本

出一本泛主任自己写的“有!”罗浩的病历,放到桌上,“病程记录没有任。”病历、价值,但手术何参考该是当年历的人不同,我觉得应记录看笔迹和写大病国华

“哦?!”鸣眼前一亮。林语

现在是电子病历,主任、术者都很录。少写手术记

写手术记录,一定有历,国华老主任能手当年可是手写病原因!

难度的胆管十二没有简单的胆囊切除,还做了高手术的时候国华主任指肠侧侧吻合的操作。诊断胆囊炎、者的情况有些特殊,虽然胆囊结石,可

“国华主任写的很清侧侧管泥沙样结石,所楚,患者有胆总以做了胆管十二指肠吻合。”

到手术记录林语鸣找那一页,轻轻翻动。

自从入库之后再就没岁月荏苒,这本病历被翻动过。

的霉味儿,发生的一切。病历中飘出清淡无声的告诉后人当年

”林语鸣径直问道。“现在患者怎么诊断?

水池综合征。”“污

一脑袋的问号。“???”林顶着

盲窝盲端综合征、盲袋指肠侧侧吻合术后,是胆总管十二一种少见的并发症综合征、综合征“这病也叫做

在胆肠吻合口至va而引起一系列指肠侧侧吻于食物的临床症状。是指胆总管十二残渣、结石等蓄积合术术后由,从r壶腹部形成的盲袋内𜖅

大略能明林语白罗浩描述的内容。

“需要外科手术治疗么?”

的ec胆道rp术式再加但最近十年主要用内镜乳头括是俗称约肌切开术,就理进行治疗。”“从前是,需要外科干预治疗。

“内镜的手轻轻敲打。在病历上啊。”林语鸣

灰尘飞起,轻轻飘荡。来,线一束阳光照进中,陈旧的病历里

林语鸣在沉思。

打蛇打七寸。

友仁一棍子打死,即必须要有确凿的证据把温便不死,也得让他在矿总抬不起头。

林语敲打温友仁只是其中鸣还想借机发个目的,展新技术。

怎么回事。浩说的很棒,可关键是这病听罗语鸣完全不知道是

拖延了那么久才爆发除术,术后并发症意识觉得可能,林语鸣本来下大。性不太二十年前的胆囊切

增。的信任与日俱但他心里对罗浩

眼角余罗浩已经是大小伙子了。光瞥见罗浩,林语鸣有些恍惚,不知不觉中

光影之中,恍惚看见了曾经的那位老友。

爸长的罗浩和他真像。

出自己觉得可以咨询刘老师也拿不准的话…不说话,以为他有一下刘老师,要是浩见林语建议…”罗,便有疑问么?“大舅,还

要做什么检“还需”林语鸣问道。

胰胆管造影。”“磁共振

。”友仁怎么说的,再跟我说“行,伱和温一遍

自己和温友仁温主任的浩再次复述了一遍谈话,一字不落。

”林语鸣低声说道。去做检查,“带患不准,就告诉我,绝对不能含糊一定要诊断明确专家,当然,你也可以咨询你老师。。你拿,我咨询省里的

“好。”

开,林语鸣面前的纸上写满了只有他自己罗浩离才能看得懂的字。

话打拿起手机,林语鸣把电给刘副主任

的胆囊切除术,症的话是不是早就该出现了。”六,你说二十年前“老要是有并发问道。简单描述后,林语鸣

道。大,一般来讲胆总侧吻合术后5年。”刘海森回答“林老也不是没有过管十二指肠侧峰期。20年么,内是并发症出现的高

轻松的说道,“林断,是罗浩,我没猜错吧。主任们给的诊但话锋一转,刘海森很断,也不是你们矿总的老大,不是你给的诊

“……”林语鸣一怔

吻合术怕是你们矿总海森道,“连手术都做不了,就别说总管十二指肠侧侧20年后的不了了。”刘并发症了。”“这病不常见,胆

“是罗浩告诉我的,你。我拿不准,这才问问

,风险高;最近医院送来的类似,效果都不,确诊后有几种解决任做了几例下面地市“接下来做核磁是对科手术解决,难度大错。”石主。从前是外患者

“!!!”林语鸣眼前一亮。

p的设备你那有么?”“erc海森问道。

“有。”林语,还是最先进鸣戏谑道,“些年矿区有钱,几乎所的。那时有新设备只要提要求就给买么多破事。”候可真好啊,没现在这

十年了,还能“害~小用么?”

语鸣道,“e“应该能用,虽然rcp可以解决,是在吃灰,但每年厂家来!”保养我都跟着。”林

,我跟嗯,但得资料齐备。这罗浩沟通。”林老大你也不懂

,这话有点呛人。你也不

去,上大学的时候比这但林语鸣没往心里难听日常。了,都是常,都是的话多了去

实话实说。况且这是

挂断电话,林语要做什么。在a4纸画符一般写着接下来上划来划去,鬼鸣拿着笔

温友仁?

嘿!

老子给你好看

……

……

汇报”,说服他给患者造影罗浩和温友仁“做磁共振胰胆管

吻合上,高难度的胰管、胆、胃大方面的诊断、鉴别留在简单的胆囊切除术切、肠道切除、通。友仁的水平只停诊断可以说一

他欣然应允。

几個小时后。

疼痛有解。者经过抗炎对症治疗,所缓

陈勇带着患者去做磁共振胰胆管造影罗浩和

有异内存在“罗浩,肝内、外胆管清的低信号充盈缺损,等影像出应该皱眉看物。”轮廓不来后,陈勇着屏幕中的图像

总管在导致梗阻的肠内容物肠造口处存。”“嗯,考虑是胆十二指

像证明师父是对说患者能是做过胆总管十二然!!”陈勇手握拳,丹凤眼眯很可屏幕,“我师父的!”“果成一条线,盯着指肠侧侧吻合术!影

罗浩点点惜。明真心很厉害,脱离临床有些可头,姜文

人各有志。但没办法,

了。罗浩,你们么表示么?”没什医务处陈勇问道。“我就说,肯定是温主

问道。示?“表要什么表示?”罗浩

“临就是对,错就是错,黑治病,对白分明!”

常坚定陈勇的眼神异明的时候,说到黑白

佛写着黑白分明四个字口罩,俊朗的脸庞上仿他没戴三层

含糊糊的说到。“温主任毕竟到他的面子。”罗浩含是主任,

”陈勇真特么狗啊!!“你们……愤怒。

还真是容易生气浩微微一笑。

难道不是么?”罗浩“只问道。,治愈疾病就可以,要患者得到妥善的处置

门诊去生生逼到父手术做的好,被他硬后呢?温主任水平那么“可以低,还肆意打压其他医生。我师

你心里有公好像也没那么“门诊也挺好高尚。”最起码不用倒夜班么器私用的想法么。况且你不觉得

罗浩怼了两句,回头开备影像资料始准

刘海森拉了一、林语鸣、石主任聚在群里方便谈事个群,把他自己、罗浩

检查各云端发到种资料,查无群里。遗漏后罗浩把患者的

石老师,麻烦您帮的诊断对不对。】掌一眼,看看我们

。】我看一眼【稍等,

,石主任回了一条信息几分钟后

患者送回去,石主任才直到把留了肯定的答复

议患者行经内镜乳头括罗浩的诊断正确,建理术。约肌切开术+胆道清

是罗浩关心的了。再往后的事儿就不

过不去。事情真心的这种二五仔的舅准备收拾一下温主任,要不然温主任撺掇患者家属告医院

了两句后声音小了很多只是被罗浩怼你们太过分了。”陈勇还一直啰嗦着,

的专家来做微创手术“还好,还好,最起码患者能治有了诊断么。”罗浩安慰道,“林处,你放心长正在联系请上级医。”,病肯定

但对罗浩依好看了一点,不屑。旧充满了陈勇面色稍微

不屑,略有敌白就年轻医生,罗浩也有些对这个认为黑就是黑,是白的勇对自己一直很感。哪怕陈意。

“走,抽根烟去吧,别患者安顿好,拉着陈勇去生气了。”罗浩把防火通道。

话说得很硬。“无烟医院!”陈勇的

师父抽烟。”罗浩无“害,所谓,笑笑,“走吧,我可看你别生气。”

起来。起什么,“勉陈勇瞄了眼罗浩为其难”的,似乎想

两人出门,迎走来一个一米七高跟鞋。25、,穿着卡黄色长外衣,袜,6岁的样大约的美女,

就这身穿搭,加上现在的天气,罗浩看见就打了个寒颤。

美女的抗冻指数真心逆天。

站住,板。”陈勇“你怎么来着脸问道。

,我还不能来了你送饭来了。”会了么?”耽误你和小护勇生女人“给嫣然一笑,只开了一句气,柔声说道,玩笑,生怕士约“你说你

“……

接。饭盒,陈勇没伸手手里递过来的保温看着女人

啊,还有人送饭边看热闹。,罗浩站在一陈勇不错

你说件事。”女人亲“宝,跟昵的说道。

“你说。”

能不能不生气过来抱“我们再吵架,你。”女人娇板着脸。”爱人,不是仇人,你抱我,抱抱我就好别总滴滴的说道,“我们是

的猪还要难按”陈勇问道“你知不知道那时候你比过年

“你!”

罗浩伸手,在后面推了陈一把。

,赶紧的。”罗浩小声“一会还要准备全院会诊的资料提醒陈勇。

的时情说爱耳语两句。陈勇意识到现在不是谈,他接过饭盒,和女人

身离开。人笑颜如花,转

一朵花,盛开的鲜花卡黄色的大衣似乎都笑成了

接触,就没错,还有人送饭。我来来到防火通临床也没少罗浩打趣道,“不见过有家里人送饭的。”道,医院快两年了,

的点燃,大咧咧坐在台阶上。“没意思。”陈勇摸出一根烟,没给罗浩,自顾自

型的渣男思维。”你这秋裤就可是提上不认账,典

局就说好只谈恋爱不结道,“婚。”子做事光明正大,开“扯淡。”陈勇

“呃……”

“还不是馋我身子。”

“艹!”

心不知道陈知道是谁给他的勇气罗浩真勇竟然这么自恋,也不

“那姑娘看着不错。”

者不入爱河,除非遇“智见富婆。

都跟谁套的罗浩问道。学的?”你这说话一套一

和了少许候,语气也柔“我师父。”陈勇说起姜文明的时

“……”

的方式有几种——不劝人结婚,不劝人生二胎,不阻止人离婚“我师父说,最新的行。”善积德

他单身?”

年了“嗯,离五六。”

,大舅可不算行善罗浩想起大舅,按积德。照姜文明的标准

“好好写审查一遍。”,等你写完,我要病历

逼一样的眼神看着罗浩。“!!!”陈勇用看傻

医生欺负人是不是?,就知道欺负小,一丘之”陈勇不屑。”“你就会的说道,“温主任你们不敢动

好。”“都是为了你罗浩笑笑。

有一医院儿科还能不能个是什么来着?对爷们的口头事去儿科说啊,你看咱“凡事都打着为你好的了,愿干就干,不敢就住。”禅。还滚,不差你一个。有本旗号,这也是机关的老

话。”“这么多牢骚

事实。”陈勇“牢骚话?我就是陈里的老爷述一个已经把罗们的一份浩当成机关子,一个字都懒得说。

通道防火摇摇晃晃离他掐灭烟,

等全院会诊的罗浩没理会陈勇,他要是好好写病历,时候他能变成小透明。

否则的话,陈可能会被温主任拎出来挡枪。

宜的文明有些好感,对这个到处拈花惹草罗浩只对陈勇的师父姜家伙没有任何兴趣。、一肚子不合时

,罗浩坐在防火通点燃一根烟致琢磨ercp手术。道的台阶上开始细

术前做矿总没做过类似的手术,一遍很重要。

手术训练时间罗浩谨慎的使用着系

第一次手术,完成度70\%。

转瞬缓过神,篮网取石难,需要精有一个操作很罗浩益求精的时候

还是次要的。但这

罗浩才意识到矿总做过一遍手术未必有。些耗

拨打了个电盘算了一下后罗浩拿出手机,话。

“尹经理,我一个医疗器械公司。记得三年前公司投资了

,是的。”电话低沉、富有磁性的声音“罗先生对面传来一个

那面有“ercp手术耗材么?我需要,很急。”罗浩提出需求。

当年卖掉比特币后,罗的一家历史悠久的信托公司。浩把一部分钱放在香江

但富人死于信托

一部分成立了两家公浩拿出7信托公一大半存入银国内某植的罗林投资公司。失惨重,那之后罗司——罗林司让很多高净值家庭损不动产公司、行做定期,另外5\%的资金,

业经理有职需要操心。人负责打理,罗浩也不

约记得当家医他隐耗材公司,恰好现在有需要。年入股了国内一

板,33的幸罗浩瞥了一眼的系统面值闪视野右上角闪发光。

“罗先生,相关内容我在30分钟内……”

,麻烦尹经理帮我找一“不用那么详过来,你看可以吧。”如果渠道帮我带份,我这面做手术用有做ercp的耗过医用耗材公司的耗材收购一家,或者通。要是没有的话,临时

陷入沉默。电话那面

,那就这“行样,我这面忙着呢,等你消息,尹经理。”

愿。您所“好的,罗先生,如

后,罗挂断电话始手术训练。次进入系统手术室,开又一

几分钟后,罗浩心满意足的离开防火通道。

练时间消耗一空,但手术完成度100\%系统手术训然代价是罗浩依旧很满意,虽

像是不认识回到医生办公室,话都不说,就陈勇闷头写病历,一句罗浩似的。

罗浩也不在意,站在陈勇身后看他写病历。

抗议道。!”陈勇马上“喂,你能不能不站在我身后

驻普外科。”罗浩淡淡看,我代表医务处入说道。“早晚都得给我

“!!!”

么选择出门诊。陈勇终于理解了师父为

打交道算少的虽然门诊也得和交道,但相对而言这些老爷们打

md!

句,不再搭理罗浩陈勇心里骂了一

“小罗,你来一下。”

在医生办公室门口招呼勇百般别扭的时候,温主任出现罗浩。就在陈

陈勇第一次觉得温主任看起来有些顺眼。

“小罗,全院会诊参加的人够多么?”温友仁问道

“应该够多。”

高兴,“属于他们的疑难杂症己是上游科气,一消化内科仗着自行。”温友仁不室,总把一些本来该科。这是歪风邪塞给我们普外要制止!”“应该?那可不

。”罗浩微笑。“温主任您说得对

我建议,只是建长提一下。”议,希望小罗和林处

温主任您讲。”

我建议以大查房的形式这次全院会诊弄,所有科室的主任都要参加。”

仁自己给自己挖了一去。他看见温友个坑,然后跳下罗浩笑的很开心,

毫阻系,那面没有丝和林语鸣联力,最诊定在阶梯教室。后全院会

个小时内,罗浩做了一4份ppt。

罗浩依旧有条不紊的完成这一虽然时间紧迫,但切。

浩和他来到阶梯教室。友仁的催促下,罗在温

院内诸多科室的主任有一大半已经来了,他们表不对劲儿,今天有事要发生。情严肃,觉察出来哪里

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